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Instituto Global OSA México: Módulo 2 Implementación del tratamiento multimodal basado en la evidencia para la AOS

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Descripción

Esta actividad cuenta con el apoyo de una beca educativa independiente otorgada por Lilly. Este programa educativo en línea ha sido diseñado para profesionales de la salud de todo el mundo, excepto del Reino Unido.

El contenido de esta actividad de formación continua ha sido diseñado específicamente para México.

Únase al destacado experto, el Dr. Gabriel Cruz Zorrilla, en este módulo educativo integral sobre la implementación del tratamiento multimodal y basado en la evidencia para la apnea obstructiva del sueño (AOS). Mediante el uso de estudios de casos clínicos detallados y algoritmos de tratamiento, esta sesión dirigida por un experto proporciona a los profesionales de la salud las estrategias prácticas necesarias para optimizar la adherencia a la CPAP, integrar con confianza intervenciones estructuradas en el estilo de vida y adoptar una nueva farmacoterapia contra la obesidad en planes de manejo centrados en el paciente.

Los participantes obtendrán conocimientos fundamentales para abordar la falta de adherencia al tratamiento, maximizar los beneficios modificadores de la enfermedad que ofrece la pérdida de peso y coordinar un enfoque multidisciplinario para mitigar de manera integral los riesgos cardiometabólicos asociados con la AOS de moderada a grave.

Este es el módulo dos de tres. Los módulos uno y tres se pueden encontrar aquí.

Puntos destacados de la sesión

Optimización del cumplimiento del tratamiento con CPAP y mitigación de los efectos secundarios: Domine los protocolos proactivos para monitorear y manejar las barreras comunes del tratamiento con CPAP —como fugas en la máscara, claustrofobia y sequedad bucal— mediante la educación específica del paciente, la terapia cognitivo-conductual y la optimización del dispositivo, con el fin de prevenir la interrupción prematura del tratamiento.
Implementación de intervenciones integrales en el estilo de vida: Explore estrategias basadas en la evidencia para integrar las directrices de la ATS sobre el control estructurado del peso, con énfasis en la reducción calórica personalizada, las metas de actividad física escalables y el apoyo conductual continuo como base modificadora de la enfermedad para la AOS relacionada con la obesidad.
Integración de la farmacoterapia contra la obesidad: Obtenga conocimientos tácticos sobre la adopción de terapias basadas en incretinas, como la tirzepatida, para reducir significativamente el índice de apnea-hipopnea (IAH), disminuir la presión arterial y abordar el riesgo cardiometabólico a través de mecanismos tanto dependientes como independientes del peso.
Coordinación del manejo multidisciplinario de la AOS: Aprenda a superar de manera efectiva los estancamientos terapéuticos complejos y los riesgos metabólicos persistentes mediante la creación de marcos de atención colaborativa que unan a la atención primaria, a los especialistas en sueño y a los equipos cardiometabólicos para maximizar los resultados a largo plazo de los pacientes.

A quién va dirigido

A quién va dirigido Este programa está diseñado para profesionales de la salud de todo el mundo involucrados en la primera línea de detección, diagnóstico y manejo clínico a largo plazo de la apnea obstructiva del sueño (AOS), incluyendo:

Médicos de primera línea / Médicos generales
Especialistas en medicina del sueño

¿Eres de los que aprenden mejor visualmente? Echa un vistazo a nuestra infografía aquí

Profesores

Profesores El Dr. Gabriel Cruz Zorrilla es otorrinolaringólogo y especialista en medicina del sueño con sede en Saltillo, México, donde actualmente ejerce en el centro médico Christus Muguerza. Completó su residencia en Otorrinolaringología en el Instituto Nacional de Rehabilitación de México, una rotación en la Clínica Universidad de Navarra en España y una subespecialidad (Fellowship) en Medicina del Sueño en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) en la Ciudad de México.

El Dr. Cruz Zorrilla cuenta con un doctorado en medicina del sueño y realizó una estancia posdoctoral en la Universidad de Pensilvania (UPenn), donde investigó la dinámica de las vías respiratorias superiores en la apnea obstructiva del sueño (AOS) para perfeccionar la selección de pacientes para terapias alternativas. Como líder destacado en las comunidades regional e internacional de medicina del sueño, se desempeña como vicepresidente de la Academia Mexicana de Medicina del Sueño y es miembro fundador de la Sociedad Iberoamericana de Cirugía del Sueño, enfocando su labor clínica y académica en el diagnóstico avanzado de la AOS, la cirugía de tejidos blandos para el sueño, la fenotipificación de pacientes y las aplicaciones de la telemedicina.

Declaración de intereses (Disclosures)

Partners for Advancing Clinical Education (Partners) exige que toda persona en posición de controlar el contenido educativo declare todas las relaciones financieras con empresas no elegibles que hayan tenido lugar en los últimos 24 meses. Las empresas no elegibles son organizaciones cuya actividad principal consiste en producir, comercializar, vender, revender o distribuir productos sanitarios utilizados por o en pacientes. Todas las relaciones financieras relevantes se mitigan de acuerdo con las políticas de Partners.

A continuación se enumeran todas las relaciones financieras relevantes de cualquier persona con capacidad para controlar el contenido de esta actividad educativa, las cuales han sido mitigadas de acuerdo con las políticas de Partners. Las demás personas involucradas en la planificación de esta actividad no tienen relaciones financieras relevantes.

El Dr. Gabriel Cruz Zorrilla no tiene relaciones financieras que declarar con empresas no elegibles en los últimos 24 meses.

Declaración de acreditación conjunta

Con el fin de mejorar la atención al paciente, esta actividad ha sido planificada e implementada por Partners for Advancing Clinical Education (Partners) y MedAll. Partners cuenta con acreditación conjunta del Consejo de Acreditación para la Educación Médica Continua (ACCME), el Consejo de Acreditación para la Educación Farmacéutica (ACPE) y el Centro Estadounidense de Acreditación de Enfermeras (ANCC), para brindar educación continua al equipo de atención médica.

Educación continua para médicos

Partners designa esta actividad de carácter permanente para un máximo de 0,25 crédito(s) AMA PRA Categoría 1™. Los médicos deben solicitar únicamente el crédito correspondiente al grado de su participación en la actividad.

Desarrollo profesional continuo en enfermería

El número máximo de horas otorgadas para esta actividad de desarrollo profesional continuo en enfermería es de 0,25 horas de contacto de la ANCC.

Educación médica continua para asistentes médicos (PA)

Partners ha sido autorizada por la Academia Estadounidense de Asistentes Médicos (AAPA) para otorgar créditos de educación médica continua (CME) de categoría 1 de la AAPA por actividades planificadas de acuerdo con los criterios de CME de la AAPA. A esta actividad se le asignan 0,25 créditos de CME de categoría 1 de la AAPA. La autorización es válida hasta el 27 de julio de 2027. Los asistentes médicos solo deben solicitar los créditos correspondientes al grado de su participación.

Divulgación de usos no indicados en la etiqueta

Esta actividad educativa puede incluir discusiones sobre usos publicados y/o en fase de investigación de agentes que no están indicados por la FDA. Los organizadores de esta actividad no recomiendan el uso de ningún agente fuera de las indicaciones especificadas en la etiqueta. Las opiniones expresadas en la actividad educativa son las de los ponentes y no representan necesariamente los puntos de vista de los organizadores. Consulte la información oficial de prescripción de cada producto para conocer las indicaciones aprobadas, las contraindicaciones y las advertencias.

Descargo de responsabilidad

Los participantes tienen la responsabilidad implícita de utilizar la información recién adquirida para mejorar los resultados de los pacientes y su propio desarrollo profesional. La información presentada en esta actividad no pretende servir como guía para el manejo de pacientes. Los médicos no deben utilizar ningún procedimiento, medicamento u otro método de diagnóstico o tratamiento discutido o sugerido en esta actividad sin evaluar el estado de sus pacientes y las posibles contraindicaciones y/o riesgos de uso, sin revisar la información del producto del fabricante correspondiente y sin compararla con las recomendaciones de otras autoridades.

Información sobre cuotas

Esta actividad educativa es gratuita.

Esta actividad de educación continua estará vigente a partir del 9 de septiembre de 2026 y vencerá el 27 de julio de 2027.

Objetivos de aprendizaje

Integrar el diagnóstico de la AOS en la evaluación y el manejo del riesgo cardiometabólico mediante la detección de pacientes de alto riesgo y la atención cardiometabólica coordinada.

Implementar planes de tratamiento multimodales y basados en la evidencia para la AOS que integren la terapia con presión positiva en las vías respiratorias (PAP), el manejo cardiometabólico y la farmacoterapia emergente, aplicando un modelo multidisciplinario de enfermedad crónica.

Implementar algoritmos de diagnóstico simplificados y accesibles, así como vías de atención integradas para la obesidad, las enfermedades cardiovasculares (ECV) y la AOS, a fin de superar los obstáculos en el diagnóstico, reducir la fragmentación de la atención y mejorar el acceso oportuno a tratamientos basados en la evidencia para pacientes con AOS de moderada a grave en diversos entornos de atención médica.

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Toss mamonos ala segunda section. A la implementacion de los tratamientos er conun foque multimodal ide prevention basados en la videncia and pacientes conabia de sueno toss bamosa resarrada una pregunta nueva la pregunta tres. Enumpaciente conarne de sueno coolqueteniamos anteriormente quereci tra tamiento compap i presenta sintomas persistentes yun rezo cardiovascular i metaboliconamento que devemosse prioritisaren primer nivel. Option and revisare luzo del pap isus effecto secundarios. Option B intensific control de la person arterial la diabetes segu correspondent cada caso option set initial un program structurado de control de peso option de concierrala pharmacotherapia control obesidad option a coordinarum plan de attention multidisciplinaria. Yesto on the scenarios quenostoca vertolosia iquecadaveson mascomunes aolargo de seimiento quetengamosque buscaro tinizal tratamiento. And To says Mamos a presenter este este caso clinico traves in cuentayo chuanos abniagrave obesidad diabetes hypertension dyslipidemia. Uh, indiced trintaochoventos porora sunna de saturacion de setena nueve and pesotra tamiento concept pap as a seismes. Uh, el sepa es el standard detratamiento parlapne masaante er bamosa trago poco masa etae pero er algou importanta recal carcon sepa esque alquierto tamiento querequire er una routina unaoeracion del paciente comoporegento tomara un pharmaco. Dependent de la pego ide luzo el paciente parace effectivo no to the siempreneseimento un paciente con sepa tenemosque interrogar intensionadamente la fora de uso i tolo relacionado esto there's a quetipo de quipotiene quetipo de mascario interfacesto tilisando i bueno que quemolesia so or sitaciones in particular estana viendai enneste paciente. Tenne somnolenci fatiga persistentes noamente la relevancia de utilisares cale somnolencia de airport es ides pues seimiento is a descargan informacionojetiva er del sepa los epapsten er natarjete memoria o capacia telemonitorio and no denos permit ver cuantas oras pornoche los totilisando el paciente tepaciente lotilisa tres punto noras i tambienos permit ver que a fuga in the mascaria. Larencia de fuga suele relationarse er con mayor er sintomas er er adversos in negativo si molestes por partel paciente itam mimpuepoer er In problemma la ficacia del tratamiento nounes ellindi sedamne residual quetien el pacienteo loquel equipo desepap estaimando in cuanto a quetodia yevento respiratorios esenueveventos porora. Uh, amos de taocho abniagrave el paciente contratamiento sepa bajuan nueve nientres los ta utilisando er algu importantes custo er estevalor de indicedabia residual quel se papnosoorda nse quivalente el siemporciento conel indicedabiaca rivamozuna studios when you completo perrezuna buena referencia yaquistamos viendo questepaciente er iguato tenemos. Margen de Mejora and optimal tratamiento ellindi a masa corporal de the individual as a trinta ocho quilos for metro corado. Uh la present arterial encientos in cuenta cuatro conoventaidos a pesado tratamento combinado lemologua glucosilado chopunto tres el cholesterol ellevele and ciento venti cuatro milligrams proscilitro e estamos viendo que iual a pesar de quel pacientes centro tamento conesepak toya poemos optimisar er el la terresarum plan de peria de peso e tambien la question er cardio metabolica. Does not amenta qui tenemosque siempre er prioritisar el tratamento global i traordatodo the unaforma er conjunta er intensiva imas en unpaciente como este and no del rezo cadevasculares muimoyalto. Tons los loses de tratamiento er enabia de sueno so multiples el tratamento de primera linea er sueeser modificarlos estillos er el estillo de vida mejorala calidad de sueno it tambien er todesto bavariaren basal and teedente historian el estanda deoro soles el se patro tenemos querentonses er uninfoque completo. Labia de sueno es un polema chronico requierre de de strateja i the implementacion in focada uh tendereo e deve dearen focada in el diagnostic cuade cuado el tratamiento effectivo el seimiento longitudinal il los agustes del tratamiento de cuada lo quebaya sus sediendo el tiempo toses er la mayor parte de los pacientes conarlea moderada grave bana requeri preciamentesto. Uh la lexion del tratamiento de cuado personisado bade pender del interpretacion de los sultados de l studio esueno la gravedad ilos nibula de saturacion loria clinicca el nivel de Sonolencia er la premura de cuomo tenderonpae tambien bamuyen focada. El riego yal gradosomnolencia yala presencia otros polemas comorbidos er tanto de sueno como otros polemas como insomnio obstruction nasal identificada porqueso solese una barrera parla peguasepa er i otros informes cardevasculesi respiratoria. Uh, tambien um el tra tamiento in focado con pharmacos contraloveciad tambientin evidencia que modifica el riedo cardiovascular is una ramienta mas er and ella borda quinteral de los paciens and toss. Er tolos pacientes de meyevar interventiones infocadas are implement stino evida mejoor nocumentan el expediente la prisonatarial el peso er la terapia positional que basicamente ontoasesas strateja infocas quel paciente permanes camastiempo rumiendo de lado imenos tiempovocariva. Uh exercisios iterapia mio functional pien videncia son interventiones and focada uh mediante exercisios a fortaleser la musculatura farinia paraudara contravestaalbo la tendencial collapso existent tambien er dispositivos differential sepa comolos dispositivos avanse mandibular. Song guardas que los specialistas and the intendoesano ellaboran and pacientes a decuados questaninos a bansari protrila mandibula dantella noche esonos permitte and liar el espacio de tra de la lengua tensarlos muscula musculatura farinje itambien and albunos pacientes on a buena er mea terrapeutica. La pharmacoterapia paralovecia el sepa illa siruia de viaria superior yasen focada optimisare luso el sepa or uh este optimisare is minuela collapsabilidad de la missmano. Simpre er la presencia de comorbilidaes somnolenciao datos er de severida de prectores de rias studio sueno devede um pujamosa prioritisar es sermas aggressimos and el tratamiento tantoses el sepa is novamente fundamental perotodos devemos de optimizar el complimiento de los pacientes parao tenerel beneficio real. Yaqui esendo then contramos un conceptumu important the case el la livio medio de l infermedad. Uh, quequireirreto and sepapes muy effectivo le effectividad de sepa and controllalo sevento respiratorios puede erra redorduno cento centa cinco porciento pero es effectividad by the pender del tiempo de uso sobrela noche del sepa entoses en los de sellaes de la vida real er la effectividad del sepa como tratamiento resistamente radican quel paciente utilize tie. To no poemos de circupacientes stop tenniendo el beneficio real del sepa i logua tresoras de la seisqueduerme or de la siete queduerme illosa tresa sela semano cuatro dia sela semana er algunos studios the er can meido impacto de se papa norio cardiovascular nonencontrado differences in efficativas i preciamentuna las variables importantes says er la limitacion de la peg. Cuandoeso extra polamos poregenlo uh ala livio medola fermedad quepoden darnos los depositivos devanse mandibular que puente eun efficasia menora sepa perosi el paciente lutilia the unaforma er masa de cuada alaora de mayel impacto globally real puedencer er iguan ade cuadoso superiores includes all sepa enesa individual. Lomismo pasaconairujia las tasas exito quirujico anido subviendo con el paso los aos er la ultima decadas uh rai un mejoorentenimiento unejo.