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ARIA Clinical Decision Academy: Erkennung, Eskalation und Systembereitschaft - Masterclass

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Beschreibung

Dieses Programm wird durch einen unabhängigen Bildungszuschuss von Lilly unterstützt. Dieses Bildungsprogramm wurde für medizinisches Fachpersonal weltweit, mit Ausnahme von Großbritannien, entwickelt.

Nehmen Sie mit den führenden Experten für Alzheimer-Krankheit, Dr. Tammie L. S. Benzinger, Dr. Petrice M. Cogswell und Dr. Ana M. Franceschi, an dieser akkreditierten On-Demand-Sitzung teil. Anhand von realen klinischen Fallbeispielen und KI-gestützten Bildgebungssimulationen untersucht diese Masterclass die neuesten evidenzbasierten Protokolle zur Identifizierung, Minderung und Behandlung von ARIA (Amyloid-bezogene Bildgebungsanomalien).

Die Teilnehmer erhalten praktische Einblicke in die patientenorientierte Risikostratifizierung, multidisziplinäre Eskalationspfade und die sich entwickelnden radiologischen Nuancen, die für die sichere Umsetzung von Anti-Amyloid-Therapien in der klinischen Praxis unerlässlich sind.

Fortbildungspunkte (Credits): AMA PRA Category 1 Credits™ (00,75 Stunden)

Sie lesen lieber? Hier finden Sie unsere wichtigsten klinischen Zusammenfassungen

Höhepunkte der Sitzung

Diese Sitzung verwendet reale klinische Fallbeispiele, um die neuesten Erkenntnisse zur Erkennung, Behandlung und koordinierten Reaktion auf ARIA in multidisziplinären Teams zu untersuchen.

Untersuchen Sie die neuesten evidenzbasierten Leitfäden für patientenorientierte ARIA-Risikodiskussionen. Anhand von Fällen mit schnellen Überweisungen vergleichen die Referenten Ansätze zur Integration aufkommender evidenzbasierter Diagnosepfade, patientenorientierter Ziele und Eignungskriterien in die heutige gemeinsame Entscheidungsfindung.
Überprüfen Sie subtile frühe ARIA-Präsentationen mit aktualisierten radiologischen und klinischen Erkenntnissen. Erkunden Sie KI-gestützte Bildgebungssimulationen und serielle MRT-Studien, bei denen die Referenten die Variabilität zwischen verschiedenen Auswertern, aktuelle Interpretationsnuancen und die Frage diskutieren, wie sich entwickelnde Erkenntnisse in präzisen Schwellenwerten für das Grading niederschlagen.
Erkunden Sie aktuelle Strategien zur Minderung des ARIA-Risikos in verschiedenen klinischen Szenarien. Mithilfe von Echtzeit-Simulationen diskutieren die Referenten evidenzbasierte Ansätze zur Dosisanpassung, Risikostratifizierung und zu Überwachungsintervallen, wie sie in den neuesten Richtlinien und klinischen Studiendaten widergespiegelt werden.
Diskutieren Sie multidisziplinäre ARIA-Eskalationspfade, die durch neu gewonnene Daten geprägt sind. Gehen Sie hochbrisante "STAT" (sofortige) MRT-Szenarien von der Notaufnahme bis hin zur Koordination zwischen Radiologie und Neurologie durch, wobei strukturierte Befundungssprache, geschlossene Kommunikationskreisläufe und Benchmarks für die Bereitschaft auf Systemebene hervorgehoben werden.

Bevorzugen Sie es, stattdessen zu lesen? Lesen Sie hier unsere zentrale klinische Zusammenfassung.

Wer sollte teilnehmen?

Dieses Programm richtet sich an medizinisches Fachpersonal, das in die Diagnose, Bildgebung, Behandlung und akute Beurteilung der Alzheimer-Krankheit involviert ist, einschließlich:

Neuroradiologen und Radiologen (MD/DO)
Auf kognitive Störungen spezialisierte Neurologen
Demenz-Spezialisten (MD/DO/NP/PA)
Geriater
Notfallmediziner und akute Beurteilungsteams
Nurse Practitioners und Physician Assistants (Pflegeexperten und ärztliche Assistenten)
Medizinisches Fachpersonal in multidisziplinären Teams (MDT), das an der ARIA-Überwachung beteiligt ist
Fellows und Auszubildende in der Neuroradiologie und Radiologie

Referenten

Tammie L. S. Benzinger, MD, PhD, ist Hugh Monroe Wilson Professorin für Radiologie und Leiterin des MRT-Dienstes am Mallinckrodt Institute of Radiology der Washington University School of Medicine. Ihre Arbeit konzentriert sich auf PET- und MRT-Biomarker für die Alzheimer-Krankheit und verwandte neurodegenerative Erkrankungen, und sie leitet Bildgebungsprogramme für das Knight Alzheimer’s Disease Research Center, DIAN und DIAN-TU. Als anerkannte Führungspersönlichkeit in der Neuroradiologie hat sie mehrere nationale Auszeichnungen erhalten und ist bekannt für die Förderung der Früherkennung degenerativer Gehirnerkrankungen durch innovative Bildgebungswissenschaft.

Petrice M. Cogswell, MD, PhD, ist außerordentliche Professorin für Radiologie und Beraterin (Consultant) in der Abteilung für Neuroradiologie an der Mayo Clinic, Rochester. Als führende Expertin für fortschrittliche Neurobildgebung konzentriert sich ihre Forschung auf die Schnittstelle von quantitativer MRT, maschinellem Lernen und Biomarker-Modellierung zur Verbesserung der Diagnose neurodegenerativer Erkrankungen. Dr. Cogswell ist eine herausragende Persönlichkeit auf dem Gebiet der Alzheimer-Krankheit und dient derzeit als stellvertretende Vorsitzende der ARIA and Dementia Study Group für die American Society of Neuroradiology sowie als Mitglied des AHA Amyloid-Related Imaging Abnormalities Summit Planning Committee. Ihre Arbeit ist maßgeblich an der Entwicklung von Bildgebungsprotokollen und klinischen Arbeitsabläufen beteiligt, die zur Erkennung und Überwachung von ARIA bei Patienten, die Anti-Amyloid-Immuntherapien erhalten, eingesetzt werden. Dr. Cogswell ist außerdem Co-Investigatorin für mehrere NIH-finanzierte Initiativen, darunter das Alzheimer’s Clinical Trials Consortium (ACTC) und die Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative (ADNI), die sich der Förderung einer sicheren, personalisierten Versorgung durch innovative Bildgebungswissenschaft widmen.

Ana M. Franceschi, MD, PhD, ist außerordentliche Professorin für Radiologie an der Zucker School of Medicine in Hofstra/Northwell und führende Neuroradiologin bei Northwell Health. Ihre Arbeit ist auf die neurologische molekulare Bildgebung spezialisiert, mit einem herausragenden Fokus auf der Weiterentwicklung von Gehirn-PET/MRT und hybriden Bildgebungstechniken zur Bekämpfung von Demenz und neurodegenerativen Erkrankungen. Als produktive Forscherin wurde sie mit dem Foundation of the ASNR Boerger Research Fund for Alzheimer’s Disease and Neurocognitive Disorders ausgezeichnet, um die abnormale Tau-Akkumulation bei primär progressiver Aphasie (PPA) zu untersuchen, und dient derzeit als Hauptprüferin in Studien, die nach universellen Biomarkern für die A/T/N-Klassifizierung von Demenz suchen.

Informationen zur medizinischen Fortbildung

Kommerzielle Unterstützung: Diese Aktivität erhielt finanzielle Unterstützung durch einen unabhängigen Bildungszuschuss von Lilly.

Diese Fortbildungsaktivität wird von AffinityCE und MedAll bereitgestellt. Diese Aktivität bietet Fortbildungspunkte für Ärzte. Eine Teilnahmebescheinigung ist für andere Teilnehmer erhältlich.

Offenlegungen

Tammie Benzinger, MD, PhD, hat für die vergangenen 24 Monate finanzielle Interessen oder Beziehungen zu den folgenden nicht teilnahmeberechtigten Unternehmen offengelegt: Forschungsunterstützung / Zuschüsse: NIH/NIA, Alzheimer’s Association, GHR Foundation, Anonymous Foundation, Dominantly Inherited Alzheimer Network (DIAN) Trials Unit (TU) Pharma Consortium, Hope Center for Neurological Disorders, Barnes-Jewish Hospital Foundation, NIH-AMP, American Society for Neuroradiology, Eli Lily/Avid Radiopharmaceuticals, LMI/Lantheus, Siemens, Hyperfine; Klinische Studien (Prüfärztin): Eli Lilly, Roche, Biogen, J&J, Eisai; Beratungs-/Beiratstätigkeit: Biogen, Eisai, Lilly, Bristol Myers, J&J, Merck, Siemens; Reisen: J&J, Eisai. Dr. Benzinger beabsichtigt, nicht von der FDA zugelassene Anwendungen von Arzneimitteln und/oder Geräten nur in Bezug auf Produkte zu diskutieren, zu denen sie keine finanziellen Beziehungen unterhält. Sie wird das Publikum darauf hinweisen, wenn diese Diskussion stattfindet.

Petrice M. Cogswell, MD, PhD, hat für die vergangenen 24 Monate finanzielle Interessen oder Beziehungen zu den folgenden nicht teilnahmeberechtigten Unternehmen offengelegt: Honorare: Eisai. Dr. Cogswell ist Mitglied des Data and Safety Monitoring Board für Eisai und Lilly (ohne finanzielle Vergütung). Dr. Cogswell beabsichtigt nicht, auf nicht gekennzeichnete oder nicht zugelassene Anwendungen von Arzneimitteln oder Produkten zu verweisen.

Ana M. Franceschi, MD, PhD, hat für die vergangenen 24 Monate finanzielle Interessen oder Beziehungen zu den folgenden nicht teilnahmeberechtigten Unternehmen offengelegt: Beirat: Biogen, Eli Lilly, Roche/Genentech, Icometrix, Cortechs ai; Beraterin: Biogen, Eisai, Eli Lilly, Roche/Genentech, Siemens Healthineers, Life Molecular Imaging/Lantheus, Blue Earth Diagnostics, MIM Software, Icometrix, Cortechs ai, PeerView, Medical Learning Institute, Springer Nature, Medscape, Med Learning Group. Dr. Franceschi beabsichtigt nicht, auf nicht gekennzeichnete oder nicht zugelassene Anwendungen von Arzneimitteln oder Produkten zu verweisen.

Diese Offenlegungen erfolgen in Übereinstimmung mit den ACCME-Standards, um Transparenz und Objektivität in der medizinischen Fortbildung zu gewährleisten.

Mitarbeiter von AffinityCE und MedAll sowie Planer und Gutachter haben keine relevanten finanziellen Beziehungen zu nicht teilnahmeberechtigten Unternehmen offenzulegen.

Minderung relevanter finanzieller Beziehungen

AffinityCE hält sich an die ACCME-Standards für Integrität und Unabhängigkeit in der akkreditierten medizinischen Fortbildung. Alle Personen, die in der Lage sind, den Inhalt einer CME-Aktivität zu kontrollieren, einschließlich Referenten, Planer, Gutachter oder andere, sind verpflichtet, alle relevanten finanziellen Beziehungen zu nicht teilnahmeberechtigten Unternehmen offenzulegen. Alle relevanten finanziellen Beziehungen für jeden, der mit dem Inhalt dieser Aktivität verbunden ist, wurden vor der Veröffentlichung dieses Programms gemindert.

Aktivitätsakkreditierung für Gesundheitsberufe

Ärzte

Diese Aktivität wurde in Übereinstimmung mit den Akkreditierungsanforderungen und -richtlinien des Accreditation Council for Continuing Medical Education (ACCME) durch die gemeinsame Anbieterschaft von AffinityCE und MedAll geplant und umgesetzt. AffinityCE ist durch das ACCME akkreditiert, medizinische Fortbildung für Ärzte anzubieten.

AffinityCE weist dieses beständige Material für maximal 0,75 AMA PRA Category 1 Credits™ aus. Ärzte sollten nur die Fortbildungspunkte beanspruchen, die dem Umfang ihrer Teilnahme an der Aktivität entsprechen.

Physician Assistants (Ärztliche Assistenten)

Diese Aktivität wurde in Übereinstimmung mit den Akkreditierungsanforderungen und -richtlinien des Accreditation Council for Continuing Medical Education (ACCME) durch die gemeinsame Anbieterschaft von AffinityCE und MedAll geplant und umgesetzt. AffinityCE ist durch das ACCME akkreditiert, medizinische Fortbildung für Ärzte anzubieten.

AffinityCE weist dieses beständige Material für maximal 0,75 AMA PRA Category 1 Credits™ aus. Physician Assistants sollten nur die Fortbildungspunkte beanspruchen, die dem Umfang ihrer Teilnahme an der Aktivität entsprechen.

Nurse Practitioners (Pflegeexperten)

Diese Aktivität wurde in Übereinstimmung mit den Akkreditierungsanforderungen und -richtlinien des Accreditation Council for Continuing Medical Education (ACCME) durch die gemeinsame Anbieterschaft von AffinityCE und MedAll geplant und umgesetzt. AffinityCE ist durch das ACCME akkreditiert, medizinische Fortbildung für Ärzte anzubieten.

AffinityCE weist dieses beständige Material für maximal 0,75 AMA PRA Category 1 Credits™ aus. Nurse Practitioners sollten nur die Fortbildungspunkte beanspruchen, die dem Umfang ihrer Teilnahme an der Aktivität entsprechen.

Pflegekräfte & andere Fachberufe

Alle anderen medizinischen Fachkräfte, die diese Fortbildungsaktivität abschließen, erhalten eine Teilnahmebescheinigung, in der die Anzahl der Stunden an Fortbildungspunkten (CE-Credits) angegeben ist. Diese kann für die berufliche Weiterbildung verwendet werden. Bitte erkundigen Sie sich bei Ihrer Akkreditierungsorganisation oder Zulassungsbehörde nach der Anerkennung dieser CE-Aktivität.

Systemanforderungen

Mobiles Gerät (z. B. großformatiges Smartphone, Laptop oder Tablet-Computer) oder Desktop-Computer mit einer Videoanzeige von mindestens 1024 × 768 Pixeln bei 24-Bit-Farbtiefe, der in der Lage ist, eine Breitband- oder schnellere Internetverbindung herzustellen. Es müssen ein aktueller Internetbrowser und gängige Software zur Anzeige von Dokumenten (z. B. Microsoft Office, PDF-Viewer, Bildbetrachter) installiert sein. Zur Anzeige, Überprüfung oder Teilnahme an Teilen des Programms kann die Unterstützung für das Streamen oder Herunterladen von audiovisuellem Material (z. B. Streaming von MP4, MP3-Audio) in Hardware und Software erforderlich sein.

Offenlegung der nicht zugelassenen und/oder Off-Label-Verwendung

AffinityCE/MedAll verlangt von den CE-Referenten, den Teilnehmern offenzulegen:

Wenn besprochene Produkte oder Verfahren zulassungsüberschreitend (Off-Label), nicht gekennzeichnet, experimentell und/oder in der Erprobung sind (nicht von der US-amerikanischen Food and Drug Administration [FDA] zugelassen); und

Jegliche Einschränkungen der präsentierten Informationen, wie z. B. Daten, die vorläufig sind oder noch laufende Forschungen, Zwischenanalysen und/oder unbestätigte Meinungen darstellen.

CME-Anfragen

Für alle Anfragen im Zusammenhang mit den CME-Richtlinien kontaktieren Sie uns bitte unter ce@affinityced.com.

Teilnahmegebühren

Für die Teilnahme an diesem Programm fallen keine zusätzlichen Kosten an.

Diese Fortbildungsaktivität ist ab dem 27. Mai 2026 aktiv und läuft am 19. Mai 2027 ab.

Geschätzte Zeit für den Abschluss dieser Aktivität: 45 Minuten.

Lernziele

Neurobildgebende Verfahren innerhalb evidenzbasierter Diagnosepfade präzise anwenden und interpretieren, um Patienten mit früher symptomatischer AD (Alzheimer-Krankheit) proaktiv zu identifizieren.
Evidenzbasierte neuroradiologische Managementprotokolle anwenden, um ARIA sicher zu erkennen, zu diagnostizieren und zu behandeln, unter Einbeziehung von Risikostratifizierungs- und Managementprotokollen.
Schnelle, geschlossene Kommunikationskreisläufe (Closed-Loop-Kommunikation) und Eskalationswege mit dem multidisziplinären AD-Team nutzen – insbesondere im Notfallbereich – unter Verwendung einer standardisierten ARIA-Befundung.
Neue Daten und Leitlinien bezüglich des ARIA-Risikos, der Strategien zur Risikominimierung und der Überwachung in klinische und neuroradiologische Arbeitsabläufe integrieren.

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Well, good morning, everyone. We're so happy to have you here with us. To start off, we'll be discussing PET imaging, so molecular neuroimaging, specifically on the diagnosis of early Alzheimer's disease. So as most of you are aware, we've shifted in practice from a clinical or a phenotypical diagnosis to a biological biomarker-based diagnosis of Alzheimer's disease and related neurocognitive disorders. We start with the accumulation of amyloid beta, specifically amyloid beta 42, which serves as a core one biomarker, meaning the earlier stage that we can detect in vivo. Meanwhile, tau neurofibil tangles occur later on in the pathophysiologic cascade. They drive neurodegeneration, and tau tends to spread in a predictive, stepwise pattern, which means that as a core to biomarkers, it allows us for assessment of biological disease severity and disease staging. And so this curve that you see on the right is the famous Jack curve. What it highlights is the various Alzheimer's disease biomarkers, be it fluids, so CSF or plasma, or imaging, and their correlation with clinical disease stages. And what you can note here is that many of these biomarkers become abnormal far earlier than clinical symptom onset. So typically for amyloid PET, it can be abnormal even 2 to 3 decades before clinical symptoms begin. Now in clinical practice, what we have available is amyloid tau and also FDG PET, and all three have value in the clinical workup of Alzheimer's disease. Typically, amyloid PET is also the main scan we use to triage patients for anti-amyloid therapy. Tau is a Attained in order to assess biological disease severity and predict treatment response. And finally, MDGPET is really important in the differential diagnosis of neurodegenerative disease, particularly in the many patients with co-pathologies in the setting of mixed dementia. So, let's move on to our first case. This is an 80 year old female with memory loss. This is an amyloid PET scan. What you see here are 3 millimeter cuts from the vertex to the skull base. And just remember for amyloid PET imaging, we use the cerebellum as a reference region. So in this case, you can see that in contrast to the cerebellum, in the stentorial compartment, we have diffuse accumulation of the radio tracer throughout the neocortex, and so visually this case does indeed look positive. We move on to quantification and you can see that this case has a quantification score in the 70s and then the corresponding SUVR values as well, including both global and regional SUVRs. So this brings us to our first polling question, and the question is which of the following features of AMOI PET imaging findings supports a diagnosis of Alzheimer's disease in this patient? And please choose the best answer. Alright, fantastic. So over 70% of you did select the correct answer visual reinterpretation of amyloid uptake supported by quantification. So just remember the FDA labels for the 3 amyloid PET radio pharmaceuticals on the market in the US were updated last June to add quantification. As an adjunct to visual read, you know, furthermore, quantification metrics, specifically the synthroid score, were used as a secondary outcome measure in the phase 3 clinical trials of both like a nebub and Donnaebub. So they have been definitively integrated into clinical practice. So with that, when we think about the amyloid quantification, I think most of us really do focus on the scentyloid scales for several reasons, including, as I mentioned, it was one of the secondary outcome measures for the phase 3 clinical trials of both drugs on the market. The centralloid scale was created almost a decade ago in the research setting in order to standardize comparisons of scans from different institutions obtained with different protocols and different scanners and with different radio tracers. It's essentially an unbounded scale with two anchor points, a scentoid of zero, which is. Indicative of a scentyloid level or amyloid level in normal healthy controls and a scentilloid of 100, which is indicative of the amyloid level in a typical patient with mild to moderate Alzheimer's disease pathology. So you see here in the graphic some key cutoff points. So some numbers to keep in mind are sentloid score less than 10, which essentially rules out Alzheimer's disease. Indicates also that beta amyloid plaques are completely absent as well as a score greater than 30, which typically indicates established beta amyloid pathology. Keep in mind that the mean centloid value of the patients that were enrolled in clinical trials for the two therapeutics on the market were in the range of 75 to 95. And of course any discrepancy between the. Visual read and the centi values should then be reported in your reports with a rationale for the final report decision. Thank you. We're going to move on to another case. This is a 72-year-old male presenting with a progressive aphasic dementia. The patient is a neurosurgeon no longer able to see patients based on their exam, has a mild to moderate dementia syndrome. They had an amyloid PET first performed, and the amyloid PET is a florbetape, and it shows regions of cortical amyloid deposition, resulting in blurring of the gray-white junction. This is greatest in the frontal lobes, asymmetric on the left, greater than right, and the enyloid value is 42. So another polling question, is this amyloid PET positive? Uh Correct, so this amyloid PET is positive. There are multiple regions, though patchy regions of blurring of that gray-white junction indicative of cortical amyloid deposition, and the enyloid value of 42 supports the positive visual read. Next, the patient had an FDG PET performed, and this again is to help determine the etiology of the patient's syndrome. So there was a question based on the presentation, whether this was Alzheimer's disease or frontotemporal frontal temporal lobar degeneration. The FDG PEET shows left greater than right temporal and parietal hypometabolism. This is suggestive of underlying Alzheimer's disease and in a pattern of leukopenic primary progressive aphasia. There's also relatively extensive hypometabolism in other regions including the frontal lobes as well as occipital lobes, and based on the patient's clinical presentation, as well as the FDG PEET and a relatively low amyloid level for their degree of clinical impairment, the patient went on to have a tau PET to help discern if it was Alzheimer's disease leading to their dementia. And here the taupet shows extensive neocortical tau deposition involving the temporal parietal as well as frontal lobes. So this is a moderate to advanced tau burden. So in this case, the integration of multiple modes of PET imaging, as well as the clinical features were important in their differential diagnosis. So this patient has a diagnosis of Alzheimer's disease with a logopenic primary progressive aphasia subtype. And the amyloid tau and FDG PET again were all helpful in that the amyloid PET says there is AD pathology here, but again the the amyloid loads was relatively lower than expected and the tau PET here confirmed that Alzheimer's disease was the driver of their clinical syndrome. The taupet also informs prognosis, as was mentioned, as a patient with this high of a tau load is expected to benefit less from amyloid targeting therapies than someone with a low tau load at initiation of therapy. OK, thank you, Patrice. You know these are complicated patients, and I'm, I'm thinking a lot of people in our audience may only read the brain MRI, and it's so important. I think to understand that in the context of the amyloid PET, the tau PET, the FDG, and other testing, I can't tell you, um, how many times I get a call to overread someone else's brain MRI findings because they ignored the PET results. So just like when we're in reading an oncology study, right, if you're doing a head and neck case, you don't ignore the FTG PET. I think it's really important that all the radiologists understand that these PET scans, even if they're not interpreting them. And then the other thing is these patients that we're showing you, these are our actual cases, and they're, they're not squeaky clean like they were in clinical trials. So every case it seems like has some complicating thing to think about. So this is a patient of ours that was a slowly progressive cognitive decline and you know, like Doctor Cogswell's case, it's a primarily a word finding problem and substituting random words, um, losing skills, not cooking or driving. Um, and some remote cancer histories and so, um, um, so the diagnosis this person also had was a, a variant of primary progressive aphasia. They had in our, in this case CSF for their amyloid testing, so you can test for the amyloid with a PET scan. Um, in the past it was more frequently done with lumbar puncture, but now that PET's reimbursed, we're all seeing a lot more amyloid PET as well. And then they also tell us the APOE status. So all of you are familiar with APOE as a risk for C.