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Ola todosim muchas graciaspora companarnosoy and el program Internacional de la Academia Globaldiesidad Minhombres Doa Sue Pederson soy endocrinologay specialista and Medicina de la veidad in Calgary, Canada. Yoyenctada de guarlos a travez de esta presentacion que preparado parate desoi estason miss declarationiones de conflictos deres. And lo proximo trenta minutos cubrimolos scientejogetivos blaremos sobre communicar planetratamiento de loveciad basados and levidencia renderemosa applicar las principales guas diobesciad the applicacionac pararevaluar yahutarlaterapia cuandonosal cans and los jetivos del tratamiento. Yablaremos sobre como structarelegimiento parapojarelexito alargo plazo and el manejo de laveciad Ivamos sacertodo esto utilisando infoques de guas pasadas and la videnciaid applicacionac commos conel primerojetivo imegustaria cerlo and el contexto de maria cuondo prendemos siempres bueno ablar de un caso clinicco relevanteparquepodamos applicarlorendido nustra practica al dia sciente. Maria es unasistente de officina de cuarenta is cinco anos esta altanto de los resultas de sus analysis candican prediabetessiquireveni blarconosotros sobre eso oi tinante sententes de depression lebe questavientrolada tambientieneobesciad su unico medicamentoes pupropion parala depression. Yel observalabalacion bemosquesui MSC is the trente cinco isus circumferencia de sintura is the sciento cinco centimros. So in this cintura altura is the sero comma sais lo es elevvado blaremos de so masa delante la preion arterial es excellente issua unosees del seis punto tres porciento and consonancia consupre diabetes tinuna buena funcion renalillos lipido son normales esquenada una preguntaparustees como bang il tema. Peso con maria sus analysis de laboratorio estran quetine prediabetes aestado auminando de peso be peso deviavera amentado paraparescala prediabetess see la preabettes podesar recionada conum peso elevado estabien sablamos peso oi el contexto de esa precupacionode aado ciendo algo paratratar de perder peso teareo segundos paraseraa pre. Genial muchas gracias purssu res puesas la mejor res puesta aqui es la se ablemos deejo ennustras guas de practica clinica canadiens paraloveciadlatension clinica commienza piendo permiso los pacientes parablar sobreloveciad esto de mestra empatia compassion ip promueve una relation de confienza. Elsegundo paso esse valarsuistoria luego queremosa consejar sobrelases detratamiento accorddalos jetivos del tratamiento and collaboration con nostropaciente ya yudarle amanejalos impulsores ilas barreras para untra tamiento exitoso cuandole pedimos permiso parablar sorel peso maria esinsera nos cuenta que sulucha. Peso commeno des puez de tener a supremer ijo auraine dosijos a intenaddo porsucuenta cambios and elestillo de vida se ascentido mui culpada bernzada porsu peso de vido las criticas de familia itambien a la culpa i verguenza por part of the professionales de la saluden el pasado presose ascentio minar biosa a lablar de estoconosodros. Aura and el segundo paso quesla evaluacion cremos evawarelistorial medico delpaciente identificano las causas ilos factoresque contribuena sobeciadillas complicaciones de salute que puean de ribarse deeja puemos sar unmarco de cuatroeme problemma metabolicos mechanios de salute mental asicumaspectos monetarioso de lentorno so que puean cer barreras paralatension queremos relizar unexamenhysico centrado en loveidad is solicitarambienlos analysis de laboratorio appropriados. Unpuntu te quequiro de sacar and lavaluacion esque cuando buscamos unexcesoia deposidad devemosir masaya des implemente evaluarel indi de masa corporal elli Msi no proportiona evidencia ni informacion sobrela composition corporal musculo fronia grassa ni sobrela distribution de la grassa sci la grassa es central metabolicamenteiva o grasa peripherica subcutania. Preso enuestras guas de practica clinicca de Pharmacotherapia de Obesity Canada actadas andos milventicinco de lasquefila utura principal recommendamos consider our otras medidas anthropometricas ademas del EMSE incluendo la circumferencia de la Cintura Elindi cinturacadera eoellindi cintura altura yaque esto securelacion and uertemente conlas complicationes relacionadas conla adiposidad ala con. Carl tratamiento punto muy important soreel manejo de la esciad destras guas de practica clinicca de obesity can unquelaeta yelejcisio sera anterior mente los pilares del tratamiento de la esciad and reliad no son interventiones ensimmiass the echo la grandmaoria de las personas nolograraper there niman tenerum peso clinicamente significaibo solo conla intervention and elestillo devida. Los stratamientos de la obesidad solosre pilares de la terapia quesola intervention y la pollo sicologico la pharmacoterapia i ola sirujia bariatricautilisamos estus stratamiento seguncia necesario parapollar una mejoor capacia deerencia isillos de vida masaludables in. To pharmacoterapas de las blaremos masa delante tengan incuenta questa lalia de medicamentosa provados in canada segulavidencia los medicamentos is ponis pueden barriarseegun el pais el quejsaniquemedicamentos paraloveciad andcidua provados porssu reguladores locales. Aura pursuesto to via cremos poderar ya pollara nostros pacientes and strateiase comportamento saludable existing barrios patrones de alimentacion differentes queue and reduci el pesoyelrisco cardio metabolicoillos problemmas de salutrelainados colaveidad ipo deerunalista qui includejela dieta Mediterranea ladita de bajo indi glusemicoidemas sin embargo la derencia a largo plazo a intervention. tea por sciola puedesafio lativiad physica taminees importantte porssu puestoiue tener muchos beneficios para la salutes inclusoauencia de reduxion de peso iuede mealguos desos beneficios parada salute aqui en estadia positiva elejcisio desistencia tamil mejora el mantenimiento del peso ip puede augmentar modestamente la masa muscular homagrailla mobiliad. Ikea de la trapia sicologica este pillar del tratamiento que significa realmente bueno estopode lure strateas conductuales comola substitucion de conductasella to control will control the stimulus podeberalguo se hemplos aqui manejo de los santojos estotoca muchas de estas arias ilmenaje central is claro invisible buscar tenerlo que queremos rendamos queer loque tenemos is a tipo de pensamiento irre. cognitiva puede cer de grana juda paralos pacientes at chos nuestross my optimisarimari el sueno el tiempoyeltris taminesm important and porque de beriamossarla pharmacoacommono de los pilares tratamiento bueno los cambios en el comporamiento salute porciolos nosueencer sufficientes paralogra una perdida de pesos sustenida una mejora and la salute la pharmacoterapia puede cer mui benefiiosa parafaboreer la perdida de peso optimismar la salute irrefsarlos cambios and el comporamiento. In nostra capitulo de pharmacoterapia de obesity de dos mil benicinco commenionamoses ique cavamos de publicar emos de sarojado une ramienta una tla deci fascidusar paraguarnos and eluso de la pharmacoterapia in la practica clinic. The primero que queremosaser esidentificar los objetivos del tra tamiento conoestropacienti estopod includevila perdida de peso el mantenimiento el peso e o el manejo de los problemmas de salute relacionados conlaveciad aura devemos de teneros i considerarsino estrospacientes devenrebwados para detectarunaveciad monogenica o syndromicararaidevemos considerarlas p prevas genetica siaoveciad deparicion temprana conierfaia or characteristicas deviciad monogenica. Silare puetai and to de berriamo considerarla set melanochida parasierta jobecida is monogenicas rarascommo syndrome de bardeviel is no entons polvemojalarbo de decision principal and ella du quierdo yaquis on de pasaremos nostrutpocon el noventa innve punto novente nueve porciento de nuestrospaciens aqui identificamos los medicamentosa de cuados de los cinco principales rovados in Canada ide nuevo. Muy importante consultar latla de decision at junta a laserno stra selection selamostrareen un momento itammien consultarlos medicamentos questandiponis plos reguladores and supais cremos considerar los valoressi preferencias delpaciente las contraindicaciones ellaeso, etc. Leguiniciamos la medicacion titulando segunia necesario itoleradoide the fora appro padda paracanar los jetivos de la terrapi. Sins pacientealo sumejor peso quese define cum peso que una persona palcarimanttener mins vivesuvida masaludable ifeliyalo graul optimacionesus problemas de salud relacionados conloveciads continuomosel tratamento largo plazo irreblamos los jetivos del tratamentounaa sin alc. esojetivos and toss and collaboration contropaciente devemos consideros factores contribugenes revisarlospilares del tratamiento i consideraradir os substituir la medicacion aura abmos de nuestra tabla decision quecommo sennaleenial paraluso de la ramienta de que cavamos de. Aquimos enumeradocada una de la cinco principales pharmacoterappias paraloveia dissponis in Canada and la parte superior luego en ellavisquierdo podemos verque tenemos las complicaciones de salud relacionadas con laveciado studies puesto paraquepodamos ver queveneicio puede onoa verdemostrado cada medicamento paracada complicacion de salute yel codigo decolores refleja el nibl o la fuerza de la videncia paracada medicamento fajandoporelado tenemos. Implication cardio metabolicasimanicasilbugo tenemos medidas de resultados informados prolos pacientesendo la calia devidala funcion physica ilosojos puedenberque problemma de salud relaos concitiennecientei medicamentos podrian cer benefiioso problema de salute silla cantia de perdia de peso es important paraciente puento mareo in consideration ilo tenemos listado and la part inferior destratla qui. Paramaria quetenoveciadip prediabetes podemos verquiaidatos paratodos los medicamentos vasados and he lepe unodisposo.