Este sitio está destinado a profesionales de la salud.

Academia de Decisiones Clínicas de ARIA: Detección, Derivación y Preparación del Sistema - Clase Magistral

Compartir

Descripción

Este programa está respaldado por una subvención educativa independiente de Lilly. Este programa de educación ha sido diseñado para profesionales de la salud a nivel mundial, excluyendo el Reino Unido.

Únase a los principales expertos en la enfermedad de Alzheimer, la Dra. Tammie L. S. Benzinger, la Dra. Petrice M. Cogswell y la Dra. Ana M. Franceschi, en esta sesión acreditada a pedido. Utilizando viñetas clínicas del mundo real y simulaciones de imágenes mejoradas por IA, esta clase magistral explora los protocolos más recientes basados en evidencia para identificar, mitigar y manejar las ARIA (Anomalías en las Imágenes Relacionadas con el Amiloide).

Los participantes obtendrán conocimientos prácticos sobre la estratificación del riesgo centrada en el paciente, las vías de derivación multidisciplinarias y los matices radiológicos en evolución que son esenciales para la implementación segura de las terapias antiamiloideas en la práctica clínica.

Créditos: AMA PRA Category 1 Credits™ (00.75.00 horas)

¿Prefiere leer en su lugar? Lea nuestro Resumen Clínico Clave aquí.

Aspectos destacados de la sesión

Esta sesión utiliza viñetas clínicas del mundo real para examinar la evidencia más reciente que guía la detección, el manejo y la respuesta coordinada de ARIA a través de equipos multidisciplinarios.

Examine la evidencia más reciente que guía las discusiones sobre el riesgo de ARIA centradas en el paciente. A través de casos de derivación rápida, el profesorado compara los enfoques para integrar las vías de diagnóstico emergentes basadas en la evidencia, los objetivos centrados en el paciente y las consideraciones de elegibilidad dentro de la toma de decisiones compartida contemporánea.
Revise las presentaciones tempranas y sutiles de ARIA con información clínica y radiológica actualizada. Explore simulaciones de imágenes mejoradas por IA y estudios de RM seriados, donde el profesorado analiza la variabilidad entre lectores, los matices de interpretación actuales y cómo la evidencia en evolución informa los umbrales precisos de clasificación.
Explore las estrategias actuales para la mitigación del riesgo de ARIA en diversos escenarios clínicos. Utilizando simulaciones en tiempo real, el profesorado analiza enfoques informados por la evidencia para el ajuste de dosis, la estratificación del riesgo y los intervalos de monitorización, tal como se refleja en las pautas más recientes y en los datos de ensayos clínicos.
Analice las vías de derivación multidisciplinarias de ARIA moldeadas por datos emergentes. Recorra escenarios de RM de urgencia ("STAT") de alto riesgo, desde el Departamento de Emergencias hasta la coordinación de radiología y neurología, destacando el lenguaje de informes estructurados, las prácticas de comunicación de circuito cerrado y los puntos de referencia de preparación a nivel del sistema.

¿Quiénes deben asistir?

Este programa está diseñado para profesionales de la salud involucrados en el diagnóstico, la obtención de imágenes, el tratamiento y la evaluación aguda de la enfermedad de Alzheimer, que incluyen:

Neurorradiólogos y Radiólogos (MD/DO)
Neurólogos especializados en trastornos cognitivos
Especialistas en Demencia (MD/DO/NP/PA)
Geriatras
Médicos de Medicina de Emergencia y equipos de evaluación aguda
Enfermeros Practicantes (NP) y Asistentes Médicos (PA)
Profesionales de la salud de equipos multidisciplinarios (MDT) involucrados en la monitorización de ARIA
Becarios y Aprendices de Neurorradiología y Radiología

Profesorado

Tammie L. S. Benzinger, MD, PhD, es la Profesora Hugh Monroe Wilson de Radiología y Jefa del Servicio de RM en el Instituto Mallinckrodt de Radiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington. Su trabajo se centra en los biomarcadores de PET y RM para la enfermedad de Alzheimer y trastornos neurodegenerativos relacionados, y dirige programas de imágenes para el Centro de Investigación de la Enfermedad de Alzheimer Knight, DIAN y DIAN-TU. Como líder reconocida en neurorradiología, ha recibido múltiples premios nacionales y es conocida por avanzar en la detección temprana de enfermedades cerebrales degenerativas a través de la ciencia de imágenes innovadora.

Petrice M. Cogswell, MD, PhD, es Profesora Asociada de Radiología y Consultora en la División de Neurorradiología de Mayo Clinic, Rochester. Como experta líder en neuroimagen avanzada, su investigación se centra en la intersección de la RM cuantitativa, el aprendizaje automático y el modelado de biomarcadores para mejorar el diagnóstico de trastornos neurodegenerativos. La Dra. Cogswell es una figura prominente en el campo de la enfermedad de Alzheimer, y actualmente se desempeña como Vicepresidenta del Grupo de Estudio de ARIA y Demencia de la Sociedad Estadounidense de Neurorradiología (ASNR) y como miembro del Comité de Planificación de la Cumbre de Anomalías en las Imágenes Relacionadas con el Amiloide de la AHA. Su trabajo es fundamental para desarrollar los protocolos de imágenes y los flujos de trabajo clínicos utilizados para detectar y monitorizar ARIA en pacientes que reciben inmunoterapias antiamiloideas. La Dra. Cogswell también se desempeña como Co-Investigadora de varias iniciativas financiadas por los NIH, incluido el Consorcio de Ensayos Clínicos de Alzheimer (ACTC) y la Iniciativa de Neuroimagen de la Enfermedad de Alzheimer (ADNI), dedicadas a avanzar en la atención segura y personalizada a través de la ciencia de imágenes innovadora.

Ana M. Franceschi, MD, PhD es Profesora Asociada de Radiología en la Facultad de Medicina Zucker en Hofstra/Northwell y una neurorradióloga destacada en Northwell Health. Su trabajo se especializa en imágenes moleculares neurológicas, con un enfoque distinguido en el avance de la PET/RM cerebral y técnicas de imágenes híbridas para combatir la demencia y las enfermedades neurodegenerativas. Como investigadora prolífica, recibió el Fondo de Investigación Boerger de la Fundación de la ASNR para la Enfermedad de Alzheimer y Trastornos Neurocognitivos para estudiar la acumulación anormal de tau en la Afasia Progresiva Primaria (APP) y actualmente se desempeña como Investigadora Principal en estudios que buscan biomarcadores universales para la clasificación A/T/N de la demencia.

Información de educación continua

Apoyo comercial: Esta actividad recibió apoyo monetario a través de una subvención educativa independiente de Lilly.

Esta actividad de educación continua será proporcionada por AffinityCE y MedAll. Esta actividad otorgará créditos de educación continua para médicos. Un certificado de participación estará disponible para otros asistentes.

Divulgaciones

Tammie Benzinger, MD, PhD ha divulgado intereses o relaciones financieras en los últimos 24 meses con las siguientes empresas no elegibles: Apoyo a la investigación / Subvenciones: NIH/NIA, Alzheimer’s Association, GHR Foundation, Anonymous Foundation, Consorcio Farmacéutico de la Unidad de Ensayos (TU) de la Red de Alzheimer Heredado Dominantemente (DIAN), Hope Center for Neurological Disorders, Fundación del Hospital Barnes-Jewish, NIH-AMP, Sociedad Estadounidense de Neurorradiología, Eli Lily/Avid Radiopharmaceuticals, LMI/Lantheus, Siemens, Hyperfine; Ensayos clínicos (Investigadora): Eli Lilly, Roche, Biogen, J&J, Eisai; Junta Consultiva/Asesora: Biogen, Eisai, Lilly, Bristol Myers, J&J, Merck, Siemens; Viajes: J&J, Eisai. La Dra. Benzinger tiene la intención de discutir usos no aprobados por la FDA de medicamentos y/o dispositivos solo en relación con productos para los cuales no tiene relaciones financieras. Informará a la audiencia cuando tenga lugar esta discusión.

Petrice M. Cogswell, MD, PhD, ha divulgado intereses o relaciones financieras en los últimos 24 meses con las siguientes empresas no elegibles: Honorarios: Eisai. La Dra. Cogswell participa en la Junta de Monitoreo de Datos y Seguridad para Eisai y Lilly (sin compensación financiera). La Dra. Cogswell no tiene la intención de hacer referencia a usos de medicamentos o productos no aprobados o no indicados en la etiqueta.

Ana M. Franceschi, MD, PhD, ha divulgado intereses o relaciones financieras en los últimos 24 meses con las siguientes empresas no elegibles: Junta Asesora: Biogen, Eli Lilly, Roche/Genentech, Icometrix, Cortechs ai; Consultora: Biogen, Eisai, Eli Lilly, Roche/Genentech, Siemens Healthineers, Life Molecular Imaging/Lantheus, Blue Earth Diagnostics, MIM Software, Icometrix, Cortechs ai, PeerView, Medical Learning Institute, Springer Nature, Medscape, Med Learning Group. La Dra. Franceschi no tiene la intención de hacer referencia a usos de medicamentos o productos no aprobados o no indicados en la etiqueta.

Estas divulgaciones se realizan de acuerdo con los estándares de ACCME para garantizar la transparencia y objetividad en la educación continua.

El personal de AffinityCE, el personal de MedAll, así como los planificadores y revisores, no tienen relaciones financieras relevantes con empresas no elegibles que divulgarar.

Mitigación de relaciones financieras relevantes

AffinityCE se adhiere a los Estándares de Integridad e Independencia en la Educación Continua Acreditada de la ACCME. Cualquier persona en posición de controlar el contenido de una actividad de educación médica continua (CME), incluidos los profesores, planificadores, revisores u otros, debe divulgar todas las relaciones financieras relevantes con empresas no elegibles. Todas las relaciones financieras relevantes de cualquier persona asociada con el contenido de esta actividad fueron mitigadas antes del lanzamiento de este programa.

Acreditación de la actividad para profesiones de la salud

Médicos

Esta actividad ha sido planificada e implementada de acuerdo con los requisitos y políticas de acreditación del Consejo de Acreditación de Educación Médica Continua (ACCME) a través de la proveeduría conjunta de AffinityCE y MedAll. AffinityCE está acreditada por la ACCME para proporcionar educación médica continua para médicos.

AffinityCE designa este material perdurable para un máximo de 0.75 AMA PRA Category 1 Credits™. Los médicos deben reclamar solo el crédito proporcional a la medida de su participación en la actividad.

Asistentes Médicos

Esta actividad ha sido planificada e implementada de acuerdo con los requisitos y políticas de acreditación del Consejo de Acreditación de Educación Médica Continua (ACCME) a través de la proveeduría conjunta de AffinityCE y MedAll. AffinityCE está acreditada por la ACCME para proporcionar educación médica continua para médicos.

AffinityCE designa este material perdurable para un máximo de 0.75 AMA PRA Category 1 Credits™. Los asistentes médicos deben reclamar solo el crédito proporcional a la medida de su participación en la actividad.

Enfermeros Practicantes (Nurse Practitioners)

Esta actividad ha sido planificada e implementada de acuerdo con los requisitos y políticas de acreditación del Consejo de Acreditación de Educación Médica Continua (ACCME) a través de la proveeduría conjunta de AffinityCE y MedAll. AffinityCE está acreditada por la ACCME para proporcionar educación médica continua para médicos.

AffinityCE designa este material perdurable para un máximo de 0.75 AMA PRA Category 1 Credits™. Los enfermeros practicantes deben reclamar solo el crédito proporcional a la medida de su participación en la actividad.

Enfermeros y Otros Profesionales

A todos los demás profesionales de la salud que completen esta actividad de educación continua se les emitirá una constancia de participación indicando el número de horas de crédito de educación continua. Esto puede usarse para créditos de CE de educación profesional. Consulte a su organización acreditadora o junta de licencias para la aceptación de esta actividad de CE.

Requisitos del sistema

Dispositivo móvil (por ejemplo, teléfono inteligente de formato grande; computadora portátil o tableta) o computadora de escritorio con una pantalla de video de al menos 1024 × 768 píxeles con una profundidad de color de 24 bits, capaz de conectarse a Internet a velocidades de banda ancha o superiores, con una versión actual del navegador de Internet y un software de visualización de documentos popular (por ejemplo, Microsoft Office, visor de PDF, visor de imágenes) instalado. Es posible que se requiera soporte para materiales audiovisuales transmitidos o descargables (por ejemplo, transmisión de MP4, audio MP3) en hardware y software para ver, revisar o participar en partes del programa.

Divulgación de uso no aprobado y/o "off-label"

AffinityCE/MedAll requiere que el profesorado de CE informe a los participantes:

Cuando los productos o procedimientos que se discuten son "off-label" (fuera de la indicación aprobada), no etiquetados, experimentales y/o de investigación (no aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. [FDA]); y

Cualquier limitación en la información presentada, como datos preliminares o que representan investigaciones en curso, análisis provisionales y/u opiniones no respaldadas.

Consultas sobre CME

Para todas las consultas relacionadas con las políticas de CME, contáctenos en ce@affinityced.com.

Costos de participación

No hay costo adicional para participar en este programa.

Esta actividad de educación continua está activa a partir del 27 de mayo de 2026 y vencerá el 19 de mayo de 2027.

Tiempo estimado para completar esta actividad: 45 minutos.

Objetivos de aprendizaje

Utilizar e interpretar con precisión las modalidades de neuroimagen dentro de las vías de diagnóstico basadas en la evidencia para identificar de manera proactiva a los pacientes con EA (enfermedad de Alzheimer) sintomática temprana.
Aplicar protocolos de manejo neuroradiológico basados en la evidencia para reconocer, diagnosticar y manejar con confianza las ARIA, incorporando protocolos de estratificación de riesgo y manejo.
Utilizar una comunicación y derivación rápida y de circuito cerrado con el equipo multidisciplinario de EA, particularmente en el entorno de emergencias, utilizando informes estandarizados de ARIA.
Integrar los datos y las pautas emergentes sobre el riesgo de ARIA, las estrategias de minimización de riesgos y la monitorización en los flujos de trabajo clínicos y de neurorradiología.

Comunidades similares

Eventos y vídeos bajo demanda similares

Computer generated transcript

Warning!
The following transcript was generated automatically from the content and has not been checked or corrected manually.

Well, good morning, everyone. We're so happy to have you here with us. To start off, we'll be discussing PET imaging, so molecular neuroimaging, specifically on the diagnosis of early Alzheimer's disease. So as most of you are aware, we've shifted in practice from a clinical or a phenotypical diagnosis to a biological biomarker-based diagnosis of Alzheimer's disease and related neurocognitive disorders. We start with the accumulation of amyloid beta, specifically amyloid beta 42, which serves as a core one biomarker, meaning the earlier stage that we can detect in vivo. Meanwhile, tau neurofibil tangles occur later on in the pathophysiologic cascade. They drive neurodegeneration, and tau tends to spread in a predictive, stepwise pattern, which means that as a core to biomarkers, it allows us for assessment of biological disease severity and disease staging. And so this curve that you see on the right is the famous Jack curve. What it highlights is the various Alzheimer's disease biomarkers, be it fluids, so CSF or plasma, or imaging, and their correlation with clinical disease stages. And what you can note here is that many of these biomarkers become abnormal far earlier than clinical symptom onset. So typically for amyloid PET, it can be abnormal even 2 to 3 decades before clinical symptoms begin. Now in clinical practice, what we have available is amyloid tau and also FDG PET, and all three have value in the clinical workup of Alzheimer's disease. Typically, amyloid PET is also the main scan we use to triage patients for anti-amyloid therapy. Tau is a Attained in order to assess biological disease severity and predict treatment response. And finally, MDGPET is really important in the differential diagnosis of neurodegenerative disease, particularly in the many patients with co-pathologies in the setting of mixed dementia. So, let's move on to our first case. This is an 80 year old female with memory loss. This is an amyloid PET scan. What you see here are 3 millimeter cuts from the vertex to the skull base. And just remember for amyloid PET imaging, we use the cerebellum as a reference region. So in this case, you can see that in contrast to the cerebellum, in the stentorial compartment, we have diffuse accumulation of the radio tracer throughout the neocortex, and so visually this case does indeed look positive. We move on to quantification and you can see that this case has a quantification score in the 70s and then the corresponding SUVR values as well, including both global and regional SUVRs. So this brings us to our first polling question, and the question is which of the following features of AMOLI PET imaging findings supports a diagnosis of Alzheimer's disease in this patient? And please choose the best answer. Alright, fantastic. So over 70% of you did select the correct answer visual reinterpretation of amyloid uptake supported by quantification. So just remember the FDA labels for the 3 amyloid PET radio pharmaceuticals on the market in the US were updated last June to add quantification. As an adjunct to visual read, you know, furthermore, quantification metrics, specifically the synthroid score, were used as a secondary outcome measure in the phase 3 clinical trials of both like a nebub and Donnaebub. So they have been definitively integrated into clinical practice. So with that, when we think about the amyloid quantification, I think most of us really do focus on the scentyloid scales for several reasons, including, as I mentioned, it was one of the secondary outcome measures for the phase 3 clinical trials of both drugs on the market. The centralloid scale was created almost a decade ago in the research setting in order to standardize comparisons of scans from different institutions obtained with different protocols and different scanners and with different radio tracers. It's essentially an unbounded scale with two anchor points, a scentoid of zero, which is. Indicative of a scentyloid level or amyloid level in normal healthy controls and a scentilloid of 100, which is indicative of the amyloid level in a typical patient with mild to moderate Alzheimer's disease pathology. So you see here in the graphic some key cutoff points. So some numbers to keep in mind are sentyloid score less than 10, which essentially rules out Alzheimer's disease. Indicates also that beta amyloid plaques are completely absent as well as a score greater than 30, which typically indicates established beta amyloid pathology. Keep in mind that the mean centloid value of the patients that were enrolled in clinical trials for the two therapeutics on the market were in the range of 75 to 95. And of course any discrepancy between the. Visual read and the centi values should then be reported in your reports with a rationale for the final report decision. Thank you. We're going to move on to another case. This is a 72-year-old male presenting with a progressive aphasic dementia. The patient is a neurosurgeon no longer able to see patients based on their exam, has a mild to moderate dementia syndrome. They had an amyloid PET first performed, and the amyloid PET is a florbetape, and it shows regions of cortical amyloid deposition, resulting in blurring of the gray-white junction. This is greatest in the frontal lobes, asymmetric on the left, greater than right, and the enyloid value is 42. So another polling question, is this amyloid PET positive? Uh Correct, so this amyloid PET is positive. There are multiple regions, though patchy regions of blurring of that gray-white junction indicative of cortical amyloid deposition, and the enyloid value of 42 supports the positive visual read. Next, the patient had an FDG PET performed, and this again is to help determine the etiology of the patient's syndrome. So there was a question based on the presentation, whether this was Alzheimer's disease or frontotemporal frontal temporal lobar degeneration. The FDG PEET shows left greater than right temporal and parietal hypometabolism. This is suggestive of underlying Alzheimer's disease and in a pattern of leukopenic primary progressive aphasia. There's also relatively extensive hypometabolism in other regions including the frontal lobes as well as occipital lobes, and based on the patient's clinical presentation, as well as the FDG PEET and a relatively low amyloid level for their degree of clinical impairment, the patient went on to have a tau PET to help discern if it was Alzheimer's disease leading to their dementia. And here the taupet shows extensive neocortical tau deposition involving the temporal parietal as well as frontal lobes. So this is a moderate to advanced tau burden. So in this case, the integration of multiple modes of PET imaging, as well as the clinical features were important in their differential diagnosis. So this patient has a diagnosis of Alzheimer's disease with a logopenic primary progressive aphasia subtype. And the amyloid tau and FDG PET again were all helpful in that the amyloid PET says there is AD pathology here, but again the the amyloid loads was relatively lower than expected and the tau PET here confirmed that Alzheimer's disease was the driver of their clinical syndrome. The taupet also informs prognosis, as was mentioned, as a patient with this high of a tau load is expected to benefit less from amyloid targeting therapies than someone with a low tau load at initiation of therapy. Thank you, Patrice. You know these are complicated patients, and I'm, I'm thinking a lot of people in our audience may only read the brain MRI, and it's so important. I think to understand that in the context of the amyloid PET, the tau PET, the FDG, and other testing, I can't tell you, um, how many times I get a call to overread someone else's brain MRI findings because they ignored the PET results. So just like when we're in reading an oncology study, right, if you're doing a head and neck case, you don't ignore the FTG PET. I think it's really important that all the radiologists understand that these PET scans, even if they're not interpreting them. And then the other thing is these patients that we're showing you, these are our actual cases, and they're, they're not squeaky clean like they were in clinical trials. So every case it seems like has some complicating thing to think about. So this is a patient of ours that was a slowly progressive cognitive decline and you know, like Doctor Cogswell's case, it's a primarily a word finding problem and substituting random words, um, losing skills, not cooking or driving. Um, and some remote cancer histories and so, um, um, so the diagnosis this person also had was a, a variant of primary progressive aphasia. They had in our, in this case CSF for their amyloid testing, so you can test for the amyloid with a PET scan. Um, in the past it was more frequently done with lumbar puncture, but now that PET's reimbursed, we're all seeing a lot more amyloid PET as well. And then they also tell us the APOE status. So all of you are familiar with APOE as a risk for C.